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Psychische Gesundheit

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Angelinis Verantwortung

Die Belastung durch psychische Erkrankungen nimmt weltweit zu, und schwere Depressionen, bipolare Stimmungsstörungen und Schizophrenie gehören weltweit zu den 10 führenden Ursachen für Behinderungen. Psychische Störungen stellen nach wie vor eine enorme soziale und wirtschaftliche Belastung für die Gemeinschaft dar, führen zu vorzeitiger Sterblichkeit und beeinträchtigen die Leistungsfähigkeit und Lebensqualität sowohl der PatientInnen als auch ihrer Familien.

Allein in Europa wird jährlich bei fast 40% der Bevölkerung eine psychische Erkrankung diagnostiziert oder gemeldet. Daher ist die psychiatrische Versorgung eine Priorität, die das volle Engagement aller Beteiligten erfordert.1

Angelini hat in den letzten 50 Jahren internationale Anerkennung für seine erheblichen Anstrengungen zur Verbesserung der Behandlung von Patient:innen mit psychischen Erkrankungen und zur Bekämpfung der Stigmatisierung der psychischen Gesundheit erlangt. Das Unternehmen hat eine Vorreiterrolle bei der Entwicklung von Antidepressiva und Stimmungsstabilisatoren gespielt und hat sich nun der Herausforderung gestellt, die Entwicklung neuer Paradigmen in der PatientInnenversorgung zu unterstützen, von innovativen Behandlungen bis hin zum gesellschaftlichen Engagement. Die psychische Gesundheit bleibt weiterhin ein vernachlässigter Bereich, und Angelini möchte dazu beitragen, diese Tatsache zu ändern, und zwar nicht nur durch Forschung und Entwicklung im Medikamentenbereich, sondern auch durch die Unterstützung hochwertiger Projekte wie HEADWAY 2023. Dieses Projekt, das Ende 2017 in Zusammenarbeit mit dem europäischen Unternehmen Ambrosetti gestartet wurde, zielt darauf ab, einen neuen Fahrplan für psychische Gesundheit zu entwerfen, der einen globalen Überblick über den Kontext der psychischen Gesundheit in Europa bietet, wobei der Schwerpunkt sowohl auf der sozialen als auch auf der wirtschaftlichen Dimension liegt. Das Endziel besteht darin, die heutigen Vorstellungen von Management und Behandlung psychischer Erkrankungen voranzubringen, so dass die Sozial- und Gesundheitssysteme in jedem Land angemessene und wirksame Versorgungswege und Hilfe garantieren und gleichzeitig eine bessere Lebensqualität für die Patient:innen fördern und die legitime soziale Eingliederung unterstützen können. Es wird erwartet, dass dies auch eine starke und positive Auswirkung auf die Familien haben wird.

Der beste Weg, die Lebensqualität von Menschen mit psychischen Erkrankungen zu verbessern und die Stigmatisierung zu bekämpfen, ist die Bereitstellung genauer Informationen. Zu diesem Zweck hat Angelini Pharma HarmoniaMentis.com ins Leben gerufen, eine neue Website, die sich mit psychischer Gesundheit befasst.

WICHTIGE FAKTEN ZUR PSYCHISCHEN GESUNDHEIT

Psychische Erkrankungen auf dem Vormarsch

Psychische Störungen, die zentrale gesundheitliche Herausforderung des 21. Jahrhunderts

  • Psychische Störung2

    Jedes Jahr leiden knapp 4 von 10 Personen (38,2 %) der europäischen Gesamtbevölkerung an mindestens einer psychischen Störung.

    Dies entspricht einer geschätzten Anzahl von 164,7 Millionen Menschen.

  • Verteilung

    Psychische Erkrankungen verteilen sich auf alle Altersgruppen, Geschlechter und Länder2.

    • Relativ große Häufungen von verbreiteten psychischen Störungen, meist nicht-psychotische Depressionen und Angstzustände, stehen in Zusammenhang mit mangelnder Bildung, materieller Benachteiligung und Arbeitslosigkeit.3
    • Menschen mit einem niedrigeren sozial-ökonomischen Status weisen häufiger psychische Störungen auf.3

  • Auswirkungen auf die Betroffenen und die Gesellschaft2

    Psychische Störungen haben große Auswirkungen auf die Betroffenen und die Gesellschaft und die Belastung kann in vier wesentliche Bereiche eingeteilt werden:

    • Verlust von Lebensqualität (QoL)
    • Begleitende Stigmatisierung
    • Arbeitslosigkeit
    • Direkte und indirekte Kosten

Belastungen durch psychische Störungen in der Europäischen Union

  • Häufigste Formen psychischer Störungen1

    • Angststörungen (14%)
    • Stimmungsschwankungen (7.8%), dominiert von schweren Depressionen (6.9%)
    • Somatoforme Störungen (6.3%)
    • Alkoholabhängigkeit (3.4%) und Opioid- und Cannabisabhängigkeit
    • Psychosen (1.2%) and Essstörungen

  • Geschlechtsspezifische Unterschiede1,2

    Es gibt deutliche geschlechtsspezifische Unterschiede in der Art der psychischen Störungen bei Frauen und Männern.

    Frauen sind überdurchschnittlich häufig von Depressionen betroffen, doppelt so häufig wie Männer.

    Bei Männern sind Störungen des Alkoholkonsums der größte relative Anteil an der krankheitsbedingten Belastung in Europa.

  • Verteilung nach Alter1,3,4

    Psychische Störungen beginnen oft in relativ jungen Jahren.

    Psychische Probleme sind bei älteren Menschen weit verbreitet.

    Generalisierte Angststörung tritt am häufigsten bei Personen im Alter von ≥65 Jahren auf.

    Demenz betrifft im Durchschnitt 5% der über 65-Jährigen und 20% der über 80-Jährigen.

Referenzen

  1. Wittchen, H.U., et al. (2011) The size and burden of mental disorders and other disorders of the brain in Europe 2010. European Neuropsychopharmacology, 2011: The Journal of the European College of Neuropsychopharmacology, 21 (9): 655–679.
  2. EU contribution to the World Mental Health Surveys Initiative (EU-WMH). The burden of mental disorders in the European Union. 
  3. Health & Consumer Protection Directorate-General. The state of mental health in the European Union. European Commission, 2004. Available online
  4. World Health Organization. Mental health and older adults. Available online
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Depression

  • Definition1,2

    Die Depression (schwere depressive Störung) ist eine häufige, aber schwerwiegende Stimmungsstörung.

    Sie verursacht schwere Symptome, die sich darauf auswirken, wie sie denkt und wie sie mit alltäglichen Aktivitäten umgeht, z. B. schlafen, essen oder arbeiten.

  • Epidemiologie in Europa

    Depressionen tragen am stärksten zu Belastungen durch psychische Erkrankungen in Europa bei, sowohl in Bezug auf die verlorenen Lebensjahre durch vorzeitige Sterblichkeit als auch auf die verlorenen Lebensjahre durch das Leben mit einer Behinderung.3

    Depressionen treten häufiger bei Frauen und Menschen im Alter von 40-59 Jahren auf.1,3

    In Österreich leiden 6,5 Prozent der erwachsenen österreichischen Bevölkerung zu einem bestimmten Zeitpunkt an einer depressiven Erkrankung. Frauen sind mit 6,8 Prozent häufiger betroffen als Männer mit 6,3 Prozent.4

  • Risikofaktoren

    Die spezifischen Ursachen einer schweren depressiven Störung sind nicht bekannt.

    Die schwere depressive Störung scheint eine multifaktorielle und heterogene Gruppe von Störungen zu sein, bei der genetische und Umweltfaktoren eine Rolle spielen.1

  • Anzeichen und Symptome1

    Depressive Erkrankungen können sich in einer Vielzahl von Symptomen und individuellen Konstellationen von Symptomen zeigen.Die Kernsymptome umfassen: traurige, gedrückte Stimmung oder innere emotionale Leere, Interessenverlust und Freudlosigkeit, verminderter Antrieb mit Müdigkeit und Energieverlust. Zu den weiteren Symptomen zählen: Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, körperliche Beschwerden, kognitive Beeinträchtigungen, Gefühle von Wertlosigkeit, Schuld und Hoffnungslosigkeit und häufig damit einhergehende Suizidgedanken.

    Bei den Kriterien für eine schwere depressive Störung müssen mindestens 5 der 9 im diagnostischen und statistischen Leitfaden psychischer Störungen 5. Auflage (DSM-5) aufgeführten Symptome innerhalb desselben 2-Wochen-Zeitraums vorhanden gewesen sein (und mindestens eines der Symptome ist entweder gedrückte Stimmung oder Verlust von Interesse oder Freude).

  • Diagnose

    Depressions-Screening-Tests können hilfreich sein. Am häufigsten wird der Patientenfragebogen zur Gesundheit (Patient Health Questionnaire-91) verwendet. 

    Die Ergebnisse, die durch die Verwendung von Screeningverfahren oder Bewertungsskalen für Depressionen erzielt werden, stellen keine Diagnose der Depression dar und können in jeder Personengruppe, insbesondere bei älteren Patienten, ungenau sein.

    Bei der Depression handelt es sich um eine klinische Diagnose, die auf der Krankengeschichte und den körperlichen Befunden basiert.

    Für die Diagnose einer schweren depressiven Störung stehen keine Labortests zur Verfügung. Schwerpunktmäßige Laboruntersuchungen können jedoch nützlich sein, um etwaige medizinische Erkrankungen auszuschließen, die sich als schwere depressive Störung darstellen können.1

    Neuroimaging kann helfen, die Art der neurologischen Erkrankung zu klären, die psychiatrische Symptome hervorrufen kann.1

  • Behandlung

    Bei allen Patientengruppen bietet die Kombination aus Medikamenten und Psychotherapie im Allgemeinen die schnellste und nachhaltigste Wirkung.1

    70-80% der Personen mit schweren depressiven Störungen können mit einer angemessenen Behandlung eine deutliche Verringerung der Symptome erreichen.1

Referenzen

  1. Halverson JL, Bhalla RN, Moraille-Bhalla P, Andrew LB, Leonard RC. Depression. Available online
  2. National Institute of Mental Health. Depression. 2018. Available online
  3. Wittchen HU, Jacobi F, Rehm J, Gustavsson A, Svensson M, Jönsson B, Olesen J, et al. The size of burden of mental disorders and other disorders of the brain in Europe 2010. Eur Neuropsychopharmacol 2011;21(9):655-679.
  4. Nowotny, Monika; Kern, Daniela; Breyer, Elisabeth; Bengough, Theresa; Griebler, Robert (Hg.): Depressionsbericht Österreich. Eine interdisziplinäre und multiperspektivische Bestandsaufnahme. Bundesministerium für Arbeit, Soziales, Gesundheit und Konsumentenschutz. Wien, 2019.
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Schizophrenie

  • Definition1,3

    Schizophrenie ist eine chronische und schwere psychische Störung, die das Denken, Fühlen und die Wahrnehmungen von Menschen beeinträchtigt. Das Hauptmerkmal der Schizophrenie ist eine Psychose, wie z. B. das Auftreten von akustischen Halluzinationen (Stimmen), Wahnvorstellungen (fixierte falsche Überzeugungen), desorganisierter Sprache, Negative Symptome (verminderter emotionaler Ausdruck).

  • Epidemiologie in Europa

    Die Gesamtprävalenz der Schizophrenie wird allgemein auf etwa 1% weltweit geschätzt. Bei Männern und Frauen kommt die Schizophrenie etwa gleich häufig vor. Der Ausbruch der Schizophrenie erfolgt in der Regel zwischen dem späten Teenageralter und etwa Mitte dreißig. Die ersten 5-10 Jahre der Erkrankung können sehr anstrengend sein, aber auf diese Anfangsphase folgen in der Regel Jahrzehnte relativer Stabilität.

  • Risikofaktoren

    Die Ursachen der Schizophrenie sind nicht bekannt.1

    Genetische und perinatale Risikofaktoren sind am wahrscheinlichsten. 

    Eine Reihe unterschiedlicher Gene kann das Risiko für Schizophrenie erhöhen, aber es gibt kein einzelnes Gen, das die Störung allein verursacht.

    Interaktionen zwischen Genen und Umweltfaktoren sind notwendig, damit sich Schizophrenie entwickeln kann. Zu den Umweltfaktoren können gehören: Exposition gegenüber Viren, Mangelernährung vor der Geburt, Probleme während der Geburt und psychosoziale Faktoren.3 

  • Anzeichen und Symptome1,3

    Die Symptome der Schizophrenie können in folgende 4 Bereiche unterteilt werden:

    • Positivsymptome - Psychosen, die bei gesunden Menschen im Allgemeinen nicht auftreten (z. B. Halluzinationen, Wahnvorstellungen, desorientierte Sprache und Verhalten)
    • Negativsymptome - Verbunden mit Störungen normaler Emotionen und Verhaltensweisen (z. B. Abnahme der emotionalen Bandbreite, Spracharmut und Verlust von Interessen und Antrieb)
    • Kognitive Symptome - Bei manchen Patienten unauffällig, bei anderen schwerer. Die Patient:innen können möglicherweise Veränderungen in Bezug auf ihr Erinnerungsvermögen oder andere Aspekte des Denkens feststellen. Sie haben außerdem Schwierigkeiten, Nuancen und Feinheiten in zwischenmenschlichen Beziehungen zu verstehen
    • Stimmungslage - Die Patient:innen wirken oft auf eine schwer verständliche Weise fröhlich oder traurig; oft sind sie depressiv.

  • Diagnose

    Die Diagnose Schizophrenie wird nach den Kriterien des diagnostischen und statistischen Leitfadens für psychische Störungen, fünfte Auflage, (DSM-5) gestellt. Der/die Patient/in muss mindestens zwei der folgenden Symptome aufweisen:1 

    • Wahnvorstellungen
    • Halluzinationen
    • Unorganisierte Sprache
    • Ungeordnetes oder katatones Verhalten
    • Negativsymptome

    Mindestens eines der Symptome vorhanden sein: Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder desorganisierte Sprache.

    Bei Schizophrenie gibt es keine charakteristischen Laborergebnisse.1

  • Behandlung

    Die Therapie der Schizophrenie erfordert eine Integration von medizinischen, psychologischen und psychosozialen Maßnahmen.1

    Das medikamentöse Management der Schizophrenie erfordert oft eine Kombination von Medikamenten, die Antipsychotika, Antidepressiva und angstlösende Mittel umfassen können.2

    • Traditionelle oder typische Antipsychotika vermindern die Positivsymptome wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen und verhindern Rückfälle.1,2 
    • Neuere antipsychotische Medikamente, auch bekannt als atypische Antipsychotika sind hilfreich, um sowohl die positiven als auch die negativen Symptome zu behandeln. Sie können sich auch positiv auf kognitive und emotionale Symptome auswirken.2
    • Psychosoziale Behandlung ist essentiell, da Personen, die an regelmäßiger psychosozialer Behandlung teilnehmen, seltener einen Rückfall erleiden oder stationär behandelt werden 

Referenzen

  1. Frankenburg FR. Schizophrenia. 2018. Available online
  2. Grohol JM. Schizophrenia treatment. 2018. Available online
  3. National Institute of Mental Health. Schizophrenia. 2016. Available online
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